Belangrijkste verschil - aPTT versus PTT

Tromboplastine is een plasma-eiwit dat de bloedstolling bevordert door de omzetting van protrombine in trombine te katalyseren. Het is ook bekend als de stollingsfactor III, een weefselfactor. Het activeert de extrinsieke route tijdens de bloedstolling. In het laboratorium wordt een derivaat van tromboplastine, bekend als partieel tromboplastine, geproduceerd om de intrinsieke route te meten. Gedeeltelijke tromboplastine is een fosfolipide. aPTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) en PTT (partiële tromboplastinetijd) zijn twee soorten medische tests die worden gebruikt om de bloedstolling in de intrinsieke route te karakteriseren. Het belangrijkste verschil tussen aPTT en PTT is dat: aPTT gebruikt een activator om de bloedstollingstijd te verkorten, terwijl PTT onder normale omstandigheden werkt voor bloedstolling.

Belangrijkste gebieden die worden gedekt

1. Wat is aPTT - Definitie, feiten, mechanisme 2. Wat is PTT - Definitie, feiten, mechanisme 3. Wat zijn de overeenkomsten tussen aPTT en PTT – Overzicht van gemeenschappelijke functies 4. Wat is het verschil tussen aPTT en PTT – Vergelijking van de belangrijkste verschillen

Sleutelbegrippen: aPTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd), bloedstolling, intrinsieke route, heparine, partiële tromboplastine, PTT (partiële tromboplastinetijd), tromboplastine

Wat is een PTT

aPTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) verwijst naar een bloedstollingstest die wordt gebruikt om de stollingsfactoren van de intrinsieke route te evalueren. Het belangrijkste doel van aPTT is het screenen van bloedingsneigingen en het monitoren van heparinetherapie. Bloedstolling is een multi-eiwitcascade die wordt geregeerd door eiwitten die stollingsfactoren worden genoemd. Stollingsfactoren worden aangeduid met Romeinse cijfers. Heparine is een antistollingsmiddel dat aan patiënten wordt gegeven. Het remt factor X en trombine, maar activeert antitrombine. De tekortkomingen van de stollingsfactoren zoals factoren V, VIII, IX, X, XI en XII verhogen de aPTT. Hodgkin-lymfoom, DIC, hypofibrinogenemie, cirrose, leukemie, vitamine K-tekort, de ziekte van von Willebrand en andere medicamenteuze therapieën verhogen ook het aPTT-niveau. De intrinsieke route van bloedstolling wordt getoond in figuur 1.

Figuur 1: Intrinsieke route

Voor de aPTT-test wordt ontkalkt bloed gebruikt. Vervolgens wordt het bloedplasma gescheiden door centrifugeren. Geïoniseerd calcium en activerende stoffen worden aan het bloedplasma toegevoegd, waardoor de intrinsieke route wordt gestart. Kaolien en cefalin zijn twee soorten stoffen die aan het bloedplasma worden toegevoegd. Kaolien of gehydrateerd aluminiumsilicaat dient als activator van de contactafhankelijke factor XII terwijl cefalin dient als een bloedplaatjesfosfolipiden. De tijd die nodig is voor de vorming van het stolsel, gemeten in seconden, staat bekend als: partiële tromboplastinetijd. De normale aPTT-waarde is 35 seconden.

Wat is PTT

PTT (partiële tromboplastinetijd) verwijst naar een test die wordt gebruikt om de tijd te meten die nodig is voor de bloedstolling. Dit wordt gebruikt voor de diagnose van bloedingsproblemen. Tijdens PTT wordt de integriteit van het intrinsieke systeem gemeten met de factoren VIII, IX, XI en XII. PTT evalueert ook de gemeenschappelijke route. In het algemeen activeren zowel de intrinsieke als de extrinsieke route de gemeenschappelijke route door stollingsfactor X. De gemeenschappelijke route is betrokken bij de vorming van fibrine uit fibrinogeen. Fibrine dient als een zeef die bloedplaatjes verzamelt om een ​​bloedstolsel te vormen. Een vacutainerbuis met blauwe bovenkant die wordt gebruikt voor het verzamelen van bloed voor PTT wordt getoond in figuur 2.

Figuur 2: Blue-Top Vacutainer

De procedure van de test is hetzelfde als aPTT-stappen, maar er wordt geen activator gebruikt in PTT. Daarom is de tijd die nodig is voor de test langer dan die van de aPTT. De verhoogde niveaus van PTT duiden op een ontbrekende of defecte stollingsfactor. Verdere diagnose van de defecte stollingsfactoren vereist andere gevoelige testen. Leverziekten verhogen ook de productie van stollingsfactoren, waardoor de niveaus van PTT toenemen.

Overeenkomsten tussen aPTT en PTT

Verschil tussen aPTT en PTT

Definitie

aPTT: aPTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) verwijst naar een test van geactiveerde bloedstolling die wordt gebruikt om de stollingsfactoren van de intrinsieke route te evalueren.

PTT: PTT (partiële tromboplastinetijd) verwijst naar een test die wordt gebruikt om de tijd te meten die nodig is voor de bloedstolling om bloedingsproblemen te diagnosticeren.

Betekenis

aPTT: Bij aPTT wordt een activator gebruikt.

PTT: PTT gebruikt geen activator.

Referentiegebied

aPTT: Het referentiebereik van aPTT is 30-40 seconden.

PTT: Het referentiebereik van PTT is 60-70 seconden.

Het referentiebereik verkleinen

aPTT: Het referentiebereik van aPTT wordt verkleind door toevoeging van een activator.

PTT: Het referentiebereik is de normale tijd van bloedstolling in PTT.

Kritieke waarden

aPTT: Meer dan 70 seconden in aPTT-test betekent spontane bloeding.

PTT: Meer dan 100 seconden in PTT-test betekent spontane bloeding.

Type stollingsfactoren

aPTT: aPTT meet factoren zoals V, VIII, IX, X, XI en XII.

PTT: PTT meet factoren zoals VIII, IX, X en XII.

Gevoeligheid voor heparine

aPTT: aPTT is gevoeliger voor heparine.

PTT: PTT is minder gevoelig voor heparine.

Rol

aPTT: aPTT evalueert bloedingsstoornissen en heparinetherapie.

PTT: PTT evalueert zowel de intrinsieke route als de gemeenschappelijke route.

Conclusie

aPTT en PTT zijn twee soorten tests die worden gebruikt om de bloedstollingssnelheden van de intrinsieke route te meten. Gedeeltelijke tromboplastine is de stof die hiervoor wordt gebruikt. aPTT gebruikt een activator om het referentiebereik te verkleinen, maar PTT gebruikt geen activator. Daarom is het belangrijkste verschil tussen APTT en PTT het gebruik van een activator.

Verwijzing:

1. Bloedlaboratorium: hemostase: PT- en PTT-tests, hier beschikbaar.

Afbeelding met dank aan:

1. "Coagulatie in vivo" door Dr. Graham Beards - Eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 2. "Blue Top" door Gene Hobbs - Eigen werk (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia